Гепатопрем

Фармакокинетика: Не исследована

Фармакодинамика
Гепатопротем - является соединением аргинина и глутаминовой кислоты, которые играют важную роль в обеспечении биохимических процессов нейтрализации и выведения из организма высокотоксичного метаболита обмена азотистых веществ – аммиака. Гипоаммониемические эффекты препарата реализуется путем активации обезвреживания аммиака в орнитиновом цикле синтеза мочевины, связывания аммиака с нетоксичным глутамином, усиления выведения аммиака из центральной нервной системы и его экскреции из организма. В результате снижаются обще токсические, в том числе, нейротоксические эффекты аммиака.
Гепатопротем оказывает гепатопротекторное действие, обладая антиоксидантными, антигипоксическими и мембраностабилизирующими свойствами, положительно влияет на процессы энергообеспечения в гепатоцитах.
При алкогольной интоксикации Гепатопротем стимулирует утилизацию алкоголя в монооксигеназной системе печени, предупреждает угнетение ключевого фермента утилизации этанола – алкогольдегидрогеназы; ускоряет инактивацию и выведение токсических продуктов метаболизма этанола в результате увеличения образования и окисления янтарной кислоты; снижает угнетающее влияние алкоголя на ЦНС за счет нейромедиаторных свойств возбуждающей глутаминовой кислоты. Благодаря этим свойствам Гепатопротем проявляет антитоксические и вытрезвляющие эффекты.
При патологии беременности благодаря эндотелийпротективному действию Гепатопротем уменьшает нарушенную проницаемость и тромборезистентность сосудов, предотвращает гиперкоагуляцию, снижает чувствительность сосудов к сосудосуживающим агентам (эндотелин, ангиотензин, тромбоксан), вызывающим генерализованный вазоспазм. Аргинин после предварительной биотрансформации в оксид азота оказывает сосудорасширяющее действие, положительно влияет на свертывание крови и функциональные свойства циркулирующих элементов крови. В результате сосудорасширяющих и антигипоксических эффектов Гепатопротема улучшается материнско-плодовая гемодинамика, снижается внутриутробная гипоксия плода. При патологии беременности препарат проявляет также антитоксическую и гепатозащитную активность, выступает в качестве неспецифического метаболического регулятора обменных процессов. Благодаря этим свойствам Гепатопротема в период беременности снижается уровень циркулирующих в крови иммунных комплексов, уменьшается выраженность синдрома «метаболической» интоксикации и иммунотоксикоза, повышаются компенсаторно-приспособительные реакции организма.
Гепатопротем не оказывает эмбриотоксических, гонадотоксических и мутагенных эффектов, не вызывает аллергических и иммунотоксических реакций.

Гепатопротем назначают взрослым внутривенно, капельно.
Острые и хронические гепатиты, отравление гепатотропными ядами, цирроз печени, печеночная энцефалопатия: вводят капельно 2 раза в день со скоростью 60-70 капель в минуту. В тяжелых случаях суточная доза препарата повышается до 300 – 400 мл.
Курс лечения – 5-10 суток. Максимальная суточная доза – 400 мл.
Острая алкогольная интоксикация: назначают 2 раза в сутки в течение 2–3 дней, вводят капельно со скоростью 60–70 капель в минуту, затем дозу уменьшают до 100 мл 1 раз в сутки в течение 10 дней. В тяжелых случаях (алкогольная кома) суточная доза повышается до 400 мл с разделеним 2 раза  в сутки.
Патология беременности в ІІІ триместре: вводят 1-2 раза в сутки по 100 мл (по 2 г) со скоростью 60-70 капель в минуту. Курс лечения – 5-7 суток. Высшая суточная доза – 200 мл.​​​​​

Редко
Общие нарушения: одышка, озноб, загрудинная боль, повышение температуры тела
Со стороны сердечно-сосудистой системы: мерцательная аритмия, тахикардия, снижение артериального давления
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в эпигастральной области
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тремор, слабость
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая кожные высыпания, зуд, гиперемию, крапивницу, ангионевр отический отек
Местные нарушения: изменения в месте введения, флебит

При одновременном применении с аминофиллином потенцируется индуцированное Гепатопротемом повышение содержания эндогенного инсулина в крови. Гепатопротем может усиливать эффект антиагрегационных средств (дипиридамола и др.). Предупреждает и ослабляет нейротоксические явления при применении изониазида, ослабляет эффект винбластина.

При назначении пациентам с нарушениями функций эндокринных желез следует учитывать, что препарат стимулирует секрецию инсулина и гормона роста. Гепатопротем активирует связывание аммиака в мочевину, что закономерно может сопровождаться кратковременным повышением ее уровня в крови.
Применение в педиатрии
Эффективность и безопасность применения в детском возрасте не исследованы.
Беременности и период лактации
Безопасность клинического применения препарата в I и II триместрах беременности и в период кормления грудью не исследована.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами и потенциально опасными механизмами Не влияет.

Симптомы: боль в области грудной клетки, кратковременная гипотония, гиперемия, возбуждение, аллергические реакции (крапивница, отек Квинке), атриовентрикулярная блокада.
Лечение: симптоматическая терапия, внутривенное введение глюкокортикостероидов.